Antimicrobianos Anidulafungina
Espectro de ação
Ativa contra as espécies de Candida.
Dose em Adulto
Dose de faixa usual: CONSULTE INDICAÇÕES ESPECIFICAS.
Indicações especificas: IV
Candidíase:
- Candidemia (pacientes neutropênicos e não neutropênicos), incluindo candidíase disseminada: IV: 200 mg no dia 1, depois 100 mg uma vez ao dia. A duração total (incluindo terapia oral de redução) é ≥14 dias após a primeira hemocultura negativa e continua até que os sinais/sintomas de candidemia e neutropenia, se presentes, tenham desaparecido; complicações metastáticas justificam uma duração mais longa
Aspergilose, invasiva (incluindo disseminada e extrapulmonar) (agente alternativo): IV: 200 mg no dia 1, depois 100 mg uma vez ao dia. Duração: quando administrado em monoterapia, a duração mínima é de 6 a 12 semanas, dependendo do grau/duração da imunossupressão, local da doença e resposta à terapia; pacientes imunossuprimidos podem necessitar de tratamento mais prolongado. Quando administrado como parte de um regime combinado, a duração ideal é incerta. Alguns especialistas administraram anidulafungina por aproximadamente 2 semanas em combinação com voriconazol antes de reduzir a monoterapia com voriconazol.
Profilaxia contra infecções fúngicas invasivas:
- Malignidade hematológica ou transplante de células hematopoiéticas (agente alternativo): IV: 200 mg no dia 1, depois 100 mg uma vez ao dia. A duração é pelo menos até a resolução da neutropenia e varia de acordo com o grau e a duração da imunossupressão.
- Transplante de órgão sólido (agente alternativo): IV: 200 mg no dia 1, depois 100 mg uma vez ao dia; a duração varia com base nos fatores de risco do paciente e no protocolo do centro de transplante.
Febre neutropênica, terapia antifúngica empírica (agente alternativo): IV: 200 mg no dia 1, depois 100 mg uma vez ao dia
Dose em Pediatria
-
Efeitos Adversos mais frequentes
>10%:
Cardiovascular: hipotensão (15%), hipertensão (12%), edema periférico (11%)
Sistema nervoso central: insônia (15%)
Endócrino e metabólico: hipocalemia (≤25%), hipomagnesemia (12%)
Gastrointestinais: Náuseas (7% a 24%), diarreia (9% a 18%), vômitos (7% a 18%)
Geniturinário: Infecção do trato urinário (15%)
Hepático: aumento da fosfatase alcalina sérica (12%)
Infecção: Bacteremia (18%)
Respiratório: Dispneia (12%)
Diversos: Febre (9% a 18%)
Farmacologia
Classe terapêutica: Equinocandina.
Mecanismo de ação: Inibe a síntese de 1,3-beta-D-glucano, componente essencial da parede celular fúngica.
Ligação à proteínas plasmáticas: 84%.
Metabolismo: Não hepático.
Eliminação (meia-vida): 26,5 horas (adultos); 19,9-23,1 horas (crianças).
Excreção: Fezes (30%), urina (muito baixa).
Ajuste de dose
Insuficiência Renal: Adulto
Nenhum ajuste de dosagem necessário.
Insuficiência Hepática: Adulto
Nenhum ajuste de dosagem necessário.
Referência Bibliográfica
Medscape.
Micromedex.
UptoDate
Última atualização em 29/05/2023