Antimicrobianos Albendazol


Espectro de ação

Ascaris lumbricoides;
Enterobius vermicularis;
Necator americanus; 
Ancylostoma duodenale;
Trichuris trichiura;
Strongyloides stercoralis;
Taenia spp. e Hymenolepis nana;
Opisthorchis viverrini e larva migrans cutânea;
Giardíase (Giardia lamblia, G. duodenalis, G. intestinalis) em crianças.

Dose em adulto

Comprimidos mastigáveis de 400 mg e suspensão oral 40 mg/mL
 

Indicações especificas: VO
 

Ancylostoma caninum; Ancylostoma duodenale ou Necator americanus; Ascaris lumbricoides; Oesophagostomum bifurcum: 400 mg em dose única
 

Larva migrans cutânea; Gongilemiase; Teníase: 400 mg uma vez ao dia por 3 dias
 

Enterobíase (oxiúros): 400 mg em dose única; repita em 2 semanas
 

Giardia duodenalis (agente alternativo): 400 mg uma vez ao dia por 5 dias
 

Gnathostoma spinigerum: 400 mg duas vezes ao dia por 21 dias
 

Clonorchis sinensis ou Opisthorchis viverrini: 10 mg/kg/dia durante 7 dias
 

Doença hidática (Echinococcus granulose)<60 kg: 15 mg/kg/dia em 2 doses divididas (máximo: 800 mg/dia); ≥60 kg: 800 mg/dia em 2 doses divididas. Duração: 1 a 6 meses com base em fatores clínicos
 

Triquinelose: 400 mg duas vezes ao dia por 8 a 14 dias; corticosteróides concomitantes podem ser administrados para sintomas graves
 

Toxocaríase (Larva migrans visceral, moderada a grave): 400 mg duas vezes ao dia geralmente por 5 dias; considere corticosteróides concomitantes para infecção grave
 

Neurocisticercose (Taenia solium): 15 mg/kg/dia em 2 doses fracionadas (máximo: 1,2 g/dia) por 10 a 14 dias; pode ser repetido se lesões viáveis ​​persistentes em imagens de acompanhamento de 6 meses. A terapia concomitante com praziquantel é recomendada se > 2 cistos viáveis ​​estiverem presentes. Iniciar corticoterapia adjuvante antes do início do albendazol.
 

Microsporidiose:

  • Pacientes imunocompetentes:
  1. Infecção disseminada: 400 mg duas vezes ao dia.
  2. Infecção intestinal (Encephalitozoon intestinalis): 400 mg duas vezes ao dia por 21 dias.
  3. Infecção ocular: 400 mg duas vezes ao dia, em combinação com fumagilina tópica
  • Pacientes imunocomprometidos (por exemplo, pacientes com HIV):
  1. Infecção disseminada ou intestinal (exceto Enterocytozoon bieneusi ou Vittaforma corneae): 400 mg duas vezes ao dia por 21 dias; para pacientes com HIV, continue até a contagem de CD4 > 200 células/mm 3 por > 6 meses após o início da terapia antirretroviral.
  2. Infecção ocular: 400 mg duas vezes ao dia, em combinação com fumagilina tópica; continuar até a resolução dos sintomas oculares e até a contagem de CD4 > 200 células/mm 3 por > 6 meses após o início da terapia antirretroviral.

Efeitos adversos mais frequentes

>10%:

Sistema nervoso central: Cefaléia (neurocisticercose: 11%; hidática: 1%)
 

Hepático: Enzimas hepáticas aumentadas (hidátide: 16%; neurocisticercose: <1%)
 

1% a 10%:

Sistema nervoso central: aumento da pressão intracraniana (≤2%), tontura (≤1%), vertigem (≤1%), meningismo (1%)
 

Dermatológicas: Alopecia (<1% a 2%)
 

Gastrointestinais: dor abdominal (≤6%), náuseas e vômitos (4% a 6%)
 

Diversos: febre (≤1%)

Farmacologia

O metabólito ativo sulfóxido de albendazol provoca degeneração seletiva de microtúbulos citoplasmáticos nas células intestinais e tegumentares de helmintos intestinais e larvas; ocorre depleção de glicogênio, comprometimento da captação de glicose e da secreção de colinesterase e acúmulo de substâncias agressivas no espaço intracelular. A produção de ATP diminui, provocando depleção de energia, imobilização e morte do verme.

Ajuste de dose

Insuficiência Renal: Adulto

Não há ajustes de dosagem fornecidos na bula do fabricante (não foi estudado). No entanto, a necessidade de ajuste não é provável, uma vez que o albendazol é eliminado principalmente pelo metabolismo hepático.
 

Insuficiência Hepática: Adulto

Não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante. No entanto, pacientes com doença hepática subjacente podem ter maior risco de efeitos adversos