Antimicrobianos Aciclovir


Espectro de ação

Ativo contra a maior parte da família herpesviridae, indicado, principalmente, para herpes simples 1 e 2 e varicella-zoster.

Dose em Adulto

Herpes simples: 200-400mg VO a cada 4 horas (5 vezes ao dia) por 5 a 10 dias.
Herpes-zoster: 800mg VO a cada 4 horas (5 vezes ao dia) por 7 a 10 dias.

Dose em Pediatria

Herpes simples: 25-30mg/kg/dia VO 5 vezes ao dia.
Herpes-zoster: (> 2 anos < 40kg) 20mg/kg VO 4 vezes ao dia por 5 dias.
                         (> 2 anos > 40kg) 800mg VO 4 vezes ao dia por 5 dias.

Efeitos Adversos mais frequentes

Gastrointestinal: Diarreia, náusea, êmese.
Neurológico: Cefaleia.
Outros: Mal-estar.

Farmacologia

Classe terapêutica: Análogo de nucleosídeo.
Mecanismo de ação: Inibe a replicação do DNA, através de interferência com a DNA polimerase. 
Absorção: VO, 15-30%.
Ligação às proteínas plasmáticas: 9-33%.
Metabolismo: Hepático (metabólito inativo).
Eliminação: meia-vida 4 horas (neonatos); 2-3 horas (crianças 1-12 anos); 3 horas (adultos).
Excreção: Urina (62-90% como droga inalterada).

Ajuste de dose

Comprometimento renal (apresentação EV)
ClCr >50 - 90 mL/min: Dose usual em intervalos de 8/8h.
ClCr 10 - 50 mL/min: Recomenda-se dose usual em intervalos de 12 a 24 horas.
ClCr < 10 mL/min: Recomenda-se 50% da dose usual em intervalos de 24 horas.
Hemodiálise: Realizar dose após diálise.

Comprometimento renal (apresentação VO)
ClCr <10 mL/min/1,73m²: Se a dose usual for de 400 mg a cada 12 horas, recomenda-se reduzir a dose para 200mg em intervalos de 12 horas.
ClCr 10 - 25 mL/min/1,73m²: Se a dose usual for de 800mg a cada 8 horas, recomenda-se 800mg em intervalos de 8 horas.
ClCr <10 mL/min/1,73m³: Se a dose usual for de 800mg a cada 4 horas, recomenda-se 800mg em intervalos de 12 horas.

Ajuste de dose

Medscape.
Micromedex.
Sanford, 2015. 
Última atualização em 26/02/2019.

Síndromes relacionadas


Profilaxias - Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas