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Antimicrobianos Ampicilina

Espectro de ação

Indicado para o tratamento de infecções bacterianas causadas por microrganismos sensíveis não produtores de beta-lactamase, incluindo infecções dos tratos urinário, respiratório, gastrointestinal e biliar, além do tratamento e profilaxia da endocardite infecciosa.

  • Gram-positivas, como Streptococcus, Enterococcus faecalis, Corynebacterium e Listeria monocytogenes
  • Gram-negativos, incluindo Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Bordetella pertussis, Eikenella corrodens e Neisseria meningitidis. Também possui ação frente a pneumococos, meningococos, estafilococos não produtores de penicilinase, além de algumas cepas de Enterobacter e Klebsiella.

Dose em Adulto

Dose de faixa usual: IV/IM:

  • 1-2 g a cada 4-6h; não exceder 12 g/dia.

Indicações especificas: IV


Infecção da corrente sanguínea :

  • Terapia direcionada ao patógeno para Enterococcus spp.: 
    • IV: 2 g a cada 4 horas - 5 a 14 dias. Em suspeita de endocardite usar em combinação apropriada. 
  • Terapia dirigida a patógenos para Listeria monocytogenes: 
    • IV: 2 g a cada 4 horas; uso em combinação com gentamicina - 14 a 21 dias.
       

Meningite bacteriana:

  • Terapia empírica e para terapia direcionada para Enterococcus ou Listeria , usar como parte de um regime de combinação apropriado.
    •  IV: 2 g a cada 4 horas. A duração do tratamento é de 7 a 21 dias. 

Dose em Pediatria

Dose de faixa usual: 

  • IM/IV: 50–200 mg/kg/dia, divididos a cada 6 horas (máximo: 8 g/dia).
  • Em infecções graves, podem ser utilizadas doses de 300–400 mg/kg/dia, divididas a cada 4–6 horas (máximo: 12 g/dia).

Efeitos Adversos mais frequentes

  • Sistema nervoso central: doença cerebral (induzida por penicilina), glossalgia, convulsão, dor na boca
  • Dermatológicas: eritema multiforme, dermatite esfoliativa, erupção cutânea, urticária.
    • ***A aparência de uma erupção cutânea deve ser cuidadosamente avaliada para diferenciar (se possível) erupção cutânea não alérgica por ampicilina de reação de hipersensibilidade. A incidência é maior em pacientes com infecção viral, infecção por Salmonella , leucemia linfocítica ou pacientes com hiperuricemia.
  • Gastrointestinais: diarreia, enterocolite, glossite, melanoglossia, náuseas, candidíase oral, colite pseudomembranosa, estomatite, vômitos
  • Hematológicas e oncológicas: agranulocitose, anemia, eosinofilia, anemia hemolítica, trombocitopenia imune, leucopenia
  • Hepático: aumento da AST sérica
  • Hipersensibilidade: Anafilaxia
  • Imunológico: reação semelhante à doença do soro
  • Renal: nefrite intersticial (raro)
  • Diversos: Febre

Farmacologia

Classe terapêutica: Aminopenicilina.
Mecanismo de ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana. 
Ligação às proteínas plasmáticas: 15-25%.
Metabolismo: Hepático.
Eliminação: meia-vida 1-1,8h (função renal normal); 7-20h (anuria, doença renal estágio final).
Excreção: Urina (90% em 24h).

Ajuste de dose

Insuficiência Renal: Adulto

Se a dose usual recomendada for de 1 a 2 g a cada 6 horas

  • ClCr >50 a <130: Não é necessário ajuste de dose.
  • ClCr  30 a <50: 1 a 2 g a cada 8 horas
  • ClCr 15 a <30: 1 a 2 g a cada 12 horas
  • ClCr <15: 1 a 2 g a cada 24 horas

Se a dose usual recomendada for de 2 g a cada 4 horas

  • ClCr >50 a <130: Não é necessário ajuste de dose.
  • ClCr  30 a <50: 2 g a cada 6 horas
  • ClCr 15 a <30: 2 g a cada 8 horas
  • ClCr <15: 2 g a cada 12 horas

Insuficiência Hepática: Adulto

  • Não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante
Insuficiência Renal: Pedriatria

Não há recomendações de ajuste de dose em bula para insuficiência renal; entretanto, sugerem-se os seguintes ajustes para esquemas de 100–200 mg/kg/dia IM/IV divididos a cada 6 horas:

  • TFG 30–50 mL/min/1,73 m²: 35–50 mg/kg/dose a cada 6 horas.
  • TFG 10–29 mL/min/1,73 m²: 35–50 mg/kg/dose a cada 8–12 horas.
  • TFG <10 mL/min/1,73 m²: 35–50 mg/kg/dose a cada 12 horas.
  • Hemodiálise intermitente ou diálise peritoneal: 35–50 mg/kg/dose a cada 12 horas.
  • Terapia contínua de substituição renal (CRRT): 35–50 mg/kg/dose a cada 6 horas.

Insuficiência Hepática: Pediatria

  • Não há ajustes de dosagem fornecidos na rotulagem do fabricante

Referência Bibliográfica

UPTODATE. Ampicillin: drug information. Waltham, MA: UpToDate, [s.d.]. Disponível em: UpToDate – Ampicillin drug information. Acesso em: 25 jun. 2026.

DAILYMED. Ampicillin for injection, USP. Bethesda: U.S. National Library of Medicine, [s.d.]. Disponível em: DailyMed – Ampicillin for injection USP. Acesso em: 25 jun. 2026.

Microorganismo relacionadas

Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptococcus anginosus
Streptococcus pyogenes

Síndromes relacionadas

Encefalite em Paciente Imunossuprimido
Infecção Primária de Corrente Sanguinea
Infecção Sítio Cirúrgico
Meningite Pós-Operatória