Síndrome Infecção Sítio Cirúrgico
Cabeça e Pescoço
Coletar amostra de abscesso e encaminhar cultura em frasco estérilNÃO COLETAR SWAB
Terapia empírica: Ceftriaxona + Clindamicina
* Se boa resposta em 48/72h e culturas negativas, há possibilidade de switch oral para amoxicilina/clavulanato 500mg 8/8h por 5-7 dias
Cirurgia que envolve trato genital ou TGI - sem gravidade
1) Infecção restrita a ferida operatória: explorar e coletar material para culturaTerapia empírica: Ampicilina/ Sulbactam 3g 6/6h
2) Peritonite: Controle de foco e envio de material para cultura
Terapia empírica: Ampicilina/ Sulbactam 3g 6/6h por 4 dias após o efetivo controle de foco
*Ajustar o antimicrobiano segundo cultura
Cirurgia que envolve trato genital ou TGI - COM gravidade ( Sepse/Choque séptico)
*Abrir protocolo de SepseSEPSE: Controle de Foco e envio de material para cultura
Terapia empírica: Cefepima 2g IV 8/8h + Metronidazol 1.500mg/d por 4 dias após o efetivo controle de foco
*Ajustar o antimicrobiano segundo cultura
CHOQUE SÉPTICO: Controle de Foco e envio de material para cultura
Terapia empírica sem uso prévio de antimicrobianos: Piperacilina/tazobactan 4,5g IV 6/6h
Terapia empírica com uso prévio de antimicrobianos: Meropenem 1g IV 8/8h + Micafungina 100mg 1x/d
*Ajustar o antimicrobiano segundo cultura
Autor e Data da Revisão
Hugo Morales - Fev/2018Referência Bibliográfica
1) Sartelli et al. World Journal of Emergency Surgery 20172) Sartelli M, Abu-Zidan FM, Catena F, Griffiths EA, Di Saverio S, Coimbra R, et al.Global validation of the WSES Sepsis Severity Score for patients with complicated intraabdominal infections: a prospective multicenter study (WISSStudy). World J Emerg Surg. 2015;10:61.
3) Solomkin et al. Diagnosis and Management of Complicated Intra-abdominal Infection in Adults and Children: Guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America. CID 2013
Antimicrobianos relacionadas
Amoxicilina/ Clavulanato
Cefepima
Ceftriaxona
Fluconazol
Metronidazol
Microorganismo relacionadas
Enterococcus faecalis
Candida albicans
Enterobacter aerogenes
Escherichia coli
Staphylococcus aureus