Antimicrobianos Amoxicilina/ Clavulanato


Espectro de ação

Streptococcus dos grupos A, B, C, G, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus anginosus, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (MSSA), Neisseria gonorrohoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Escherichia colli, Klebsiella sp, Salmonella sp, Shigella sp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia sp, Aeromonas sp, Pasteurella multocida, Haemophilus ducreyi, Actinomyces, Bacteroides fragilis, Prevotella malaninogenica, Clostridium (exceto C. difficile), Fusobacterium necrophorum, Peptostreptococcus sp.  

Dose em Adulto

500mg (amoxicilina) VO a cada 8 horas ou 875 mg (amoxicilina) VO a cada 12 horas.

Dose em Pediatria

< 40kg:
< 3 meses: 30mg/kg/dia (amoxicilina) VO dividido a cada 12/12 horas.
> 3 meses: 20mg/kg/dia (amoxicilina) VO dividido a cada 8 horas ou 25mg/kg/dia dividido a cada 12 horas.
   Infecções graves (otite, sinusite): 40mg/kg/dia (amoxicilina) VO dividido a cada 8 horas ou 45mg/kg/dia dividido a cada 12 horas.
   Pneumonia comunitária: 90mg/kg/dia (amoxicilina) VO dividido a cada 12 horas (dose máxima 4000 mg/dia).
   H. influenzae: 45mg/kg/dia (amoxicilina) VO dividido a cada 8 horas ou 90mg/kg/dia dividido a cada 12 horas.

> 40kg: considerar posologia de adultos.

Efeitos Adversos mais frequentes

Dermatológico: rash cutâneo.
Gastrointestinal: diarreia, náusea, êmese.
Trato Reprodutivo: micose, vaginite.
Outros: candidíase.

Farmacologia

Classe terapêutica: Aminopenicilina + Inibidor de beta-lactamase.
Mecanismo de ação: Inibe a síntese da parede celular bacteriana. Clavulanato inativa as enzimas beta-lactamases impedindo a degradação da amoxicilina. 
Distribuição: 18% (amoxicilina), 25% (clavulanato).
Metabolismo: parcilamente metabolizada pelo fígado.
Eliminação: meia-vida (amoxicilina) 3,7 horas (neonatos), 1-2 horas (crianças), 0,7-1,4 horas (adultos).
                    meia-vida (clavulanato) 0,8-1,4 horas.
Excreção: Urina (inalterada) 50-70% (amoxicilina), 25-40% (clavulanato).

Ajuste de dose

Comprometimento renal**

ClCr >50 - 90 mL/min: Não é nessário o ajuste de dose.
ClCr 10 a 50 mL/min: Recomenda-se dose de 250 a 500mg de amoxicilina em intervalos de 12 horas.
ClCr <10 mL/min: Recomenda-se dose de 250 a 500mg de amoxicilina a cada 24 horas.

Hemodiálise: Recomenda-se dose de 250 a 500mg de amoxicilina a cada 24 horas e dose extra após diálise.

**O Ajuste de dose para função renal tem seu calculo baseado na amoxicilina, visto que o clavulanato possui eliminação hepática e não renal.

Referência Bibliográfica

Medscape.
Micromedex.
Sanford, 2015.
Última atualização em 26/02/2019.

Microorganismo relacionadas


Streptococcus pyogenes

Síndromes relacionadas


Neutropenia Febril no Pronto Atendimento
Infecção Sítio Cirúrgico
Pneumonia Comunitária
Pneumonia Nosocomial