Infectologia

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Antimicrobianos Levofloxacino

Espectro de ação

Streptococcus dos grupos A, B, C, G, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus anginosus (grupo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis, Lysteria monocytogenes, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella sp, E. coli/ Klebsiella sp ESBL, Enterobacter sp, Serratia sp, Salmonella sp, Shigella sp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia sp, Morganella sp, Citrobacter sp, Aeromonas sp, Yersinia enterocolitica, Legionella sp, Pasteurella multocida, Clamydophila sp, M. pneumoniae, Prevotella melaninogenica, Clostridium (exceto C. difficile), Peptostreptococcus sp.

Dose em Adulto

Dose de faixa usual: 500 ou 750 mg VO/IV uma vez ao dia.

Indicações especificas: VO e IV

Neutropenia (induzida por quimioterapia), profilaxia antibacteriana em pacientes de alto risco previstos para ter um ANC ≤100 células/mm 3 por > 7 dias. VO: 500 ou 750 mg uma vez ao dia. Para receptores de transplante de células hematopoiéticas, comece no momento da infusão de células-tronco e continue até a recuperação da neutropenia ou até o início da antibioticoterapia empírica para febre neutropênica.

Pneumonia:

Pneumonia adquirida na comunidade: Pacientes ambulatoriais com comorbidades ou internados: VO, IV: 750 mg uma vez ao dia. Para pacientes internados com pneumonia grave ou fatores de risco para Staphylococcus aureus resistente à meticilina , use como parte de um esquema de combinação apropriado. A duração é de no mínimo 5 dias; um ciclo mais longo pode ser necessário para pacientes com uma condição imunocomprometida, infecção grave ou complicada ou para infecção por P. aeruginosa . Os pacientes devem estar clinicamente estáveis com sinais vitais normais antes da descontinuação.
Pneumonia adquirida no hospital ou associada à ventilação mecânica: VO, IV: 750 mg a cada 24 horas. A duração da terapia varia de acordo com a gravidade da doença e a resposta à terapia; o tratamento é normalmente administrado por 7 dias.

Profilaxia cirúrgica (pré-operatória) (agente alternativo): IV: 500 mg começando 120 minutos antes da incisão cirúrgica inicial; o uso em combinação com outros agentes apropriados pode ser garantido (dependente do procedimento). A profilaxia pós-operatória não é recomendada para cirurgias limpas e limpas-contaminadas.

Dose em Pediatria

Efeitos Adversos mais frequentes

1% a 10%:

Cardiovascular: dor no peito (1%), edema (1%)

Dermatológicas: Prurido (1%), erupção cutânea (2%)

Gastrointestinais: dor abdominal (2%), constipação (3%), diarreia (5%), dispepsia (2%), náusea (7%), vômito (2%)

Geniturinário: vaginite (1%)

Infecção: Candidíase (1%)

Local: reação no local da injeção (1%)

Sistema nervoso: tontura (3%), dor de cabeça (6%), insônia (4%)

Respiratório: Dispneia (1%)

Farmacologia

Classe terapêutica: Fluoroquinolona.
Mecanismo de ação: Inibe a síntese do DNA bacteriano.
Biodisponibilidade: 99% (VO).
Ligação às proteínas plasmáticas: 24-38%.
Eliminação (meia-vida): 6-8 horas.
Excreção: Urina (principalmente como droga inalterada), após a administração oral 87% é recuperado como droga inalterada dentro de 48 horas e <4% é recuperado nas fezes em 72 horas.