Antimicrobianos Tigeciclina
Espectro de ação
Streptococcus (grupos A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (MSSA, MRSA, CA-MRSA), Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium jeikeium, Listeria monocytogenes, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Aeromonas hydrophila, Escherichia coli, Klebsiella sp., Escherichia coli/Klebsiella sp. ESBL (+), Escheria coli/Klebsiella sp. KPC (+), Enterobacter sp., Salmonella sp., Shigella sp., Serratia marcescens, Chlamidophyla sp., Mycoplasma pneumoniae, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica, Clostridium (exceto C.difficile), Fusobacterium necrophorum, Peptostreptococcus sp.
Dose em Adulto
Dose de faixa usual: IV: 100 mg em dose única, seguido de 50 mg a cada 12 horas.
Indicações especificas: IV
Infecção da pele/estrutura da pele, complicada: Inicial: 100 mg em dose única; Dose de manutenção: 50 mg a cada 12 horas por 5 a 14 dias.
Pneumonia adquirida na comunidade (agente alternativo para pacientes incapazes de tolerar beta-lactâmicos ou fluoroquinolonas). Pacientes internados sem fatores de risco para Pseudomonas aeruginosa: 100 mg em dose única, depois 50 mg a cada 12 horas. A duração total (que pode incluir terapia oral de redução) é de no mínimo 5 dias; os pacientes devem estar clinicamente estáveis com sinais vitais normais antes da descontinuação da terapia.
***não recomendado para uso empírico de rotina.
Infecção intra-abdominal (agente alternativo): 100 mg uma vez, depois 50 mg a cada 12 horas; alguns especialistas sugerem 200 mg uma vez, depois 100 mg a cada 12 horas para infecção complicada (ou seja, com abscesso ou envolvendo o peritônio). Alguns especialistas usam como parte de um regime de combinação apropriado para certos organismos resistentes. A duração total da terapia (que pode incluir a transição para antibióticos orais) é de 4 a 5 dias após o controle adequado da fonte.
***Não recomendado para uso empírico de rotina. Reserve o uso para pacientes com ou em risco de certos organismos multirresistentes (por exemplo, K. pneumoniae Enterobacteriaceae produtora de carbapenemase, Acinetobacter baumannii )
Efeitos Adversos mais frequentes
>10%:
Gastrointestinal: diarreia (12%), náusea (24% a 35%), vômito (16% a 20%)
1% a 10%:
Cardiovascular: flebite (3%), choque séptico, tromboflebite
Dermatológicas: Prurido, erupção cutânea (3%)
Endócrino e metabólico: hipocalcemia, hipoglicemia, hiponatremia (2%), amilase aumentada (3%)
Gastrointestinais: dor abdominal (6%), fezes anormais, anorexia, disgeusia, dispepsia (2%)
Geniturinário: Leucorréia, vaginite, candidíase vulvovaginal
Hematológicas e oncológicas: Anemia (5%), eosinofilia, hipoproteinemia (5%), INR aumentado, tempo de tromboplastina parcial prolongado, tempo de protrombina prolongado, trombocitopenia
Hepático: hiperbilirrubinemia (2%), aumento da alanina aminotransferase sérica (5%), aumento da fosfatase alcalina sérica (3%), aumento da aspartato aminotransferase sérica (4%), icterícia
Hipersensibilidade: Reação de hipersensibilidade
Infecção: Abscesso (2%), infecção (7%), sepse
Local: Inflamação no local da injeção, flebite no local da injeção, reação no local da injeção, dor no local da injeção, inchaço no local da injeção
Sistema nervoso: calafrios, tontura (3%), dor de cabeça (6%)
Neuromuscular e esquelética: Astenia (3%)
Renal: aumento do nitrogênio ureico no sangue (3%), aumento da creatinina sérica
Respiratório: Pneumonia (2%)
Farmacologia
Classe terapêutica: Glicilciclina
Mecanismo de ação: Inibe a tradução de proteínas bacterianas.
Ligação à proteínas plasmáticas: 71 á 89%.
Eliminação (meia-vida): 27 horas (dose única) e 42 horas (multiplas doses).
Excreção: urina (33%), fezes (59%).
Ajuste de dose
Insuficiência Renal: Adulto
Nenhum ajuste de dose é necessário para qualquer grau de disfunção renal
Insuficiência Hepática: Adulto
Insuficiência hepática leve a moderada (Child-Pugh classe A ou B): Não é necessário ajuste de dose.
Insuficiência hepática grave (Child-Pugh classe C): Inicial: dose única de 100 mg; Manutenção: 25 mg a cada 12 horas.
Referência Bibliográfica
Medscape.
Micromedex.
UptoDate
Última atualização em 14/05/2023
Microorganismo relacionadas
Staphylococcus aureus
Síndromes relacionadas
Diarreia por Clostridioides difficile
Infecção Sítio Cirúrgico