O Clostridioides difficile (previamente conhecido como Clostridium difficile) é um bacilo gram positivo. Estima-se que haja cerca de 500.000 casos anuais de doença pelo Clostridioides somente nos Estados Unidos. Esta infecção acarreta em um aumento de mortalidade, tempo de internação além de custos. A transmissão se dá principalmente em ambiente hospitalar através das mãos de profissionais de saúde e da colonização do ambiente.
Os principais fatores de risco são:
Pacientes que apresentem diarreia aguda (definida como presença de 3 ou mais episódios de fezes não formadas nas últimas 24 horas) e os fatores de risco descritos anteriormente.Esses pacientes devem permanecer em precaução de contato (preferenciamente em quarto privativo) e investigados com o Teste Rápido para Clostridioides (CLOSTRIDIUM DIFFICILE - Pesq. das Toxinas e GDH). Este teste baseia-se na identificação de dois alvos: 1. GDH (glutamato desidrogensae - enzima presente em todos os Clostridioides) e 2. Toxina (presente somente nas cepas toxigênicas causadoras de doença). O resultado do exame é liberado em, no máximo, 24 horas após a coleta e, a presença da positividade para as duas reações se traduz como teste positivo. A presença somente da GDH sugere colonização e deve ser realizado um teste molecular confirmatório. Nestes casos, deve-se considerar como caso positivo até o teste confirmatório.
McDonald, L. C. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clinical Infectious Diseases, v.67, n.6, p.e1–e94, set. 2018.